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10,000 Personas de la tercera edad mueren en una semana de alta del ER cada año: estudio

JUEVES, 2 de febrero de 2017 (HealthDay News) - Cada año, unos 10,000 pacientes estadounidenses generalmente sanos de Medicare mueren dentro de los siete días del alta del departamento de emergencias de un hospital, según un nuevo estudio .

"Sabemos que los hospitales varían mucho en la frecuencia con la que admiten pacientes al hospital del servicio de urgencias [departamento de emergencias], pero no sabemos si esto es importante para los resultados de los pacientes", dijo el investigador principal, Dr. Ziad Obermeyer. .

Es médico de plantilla en el departamento de medicina de emergencia del Hospital Brigham and Women's en Boston.

"La variación en los resultados que observamos puede estar relacionada con lagunas en el conocimiento médico sobre qué pacientes necesitan más atención de los médicos, "Obermeyer dijo en un noticiario del hospital

La geografía y la socioeconomía también pueden desempeñar un papel, dijo, y agregó que "el acceso a los recursos varía enormemente entre los hospitales".

El análisis de más de 16 millones de visitas a emergencias mostró que las causas más comunes de muerte en la semana siguiente fueron enfermedad cardíaca y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), dijo Obermeyer, quien también es profesor asistente en la Escuela de Medicina de Harvard.

Pero otra causa importante fue la sobredosis de analgésicos opiáceos como Oxycontin, Percocet y Vicodin, principalmente después Las visitas a la sala de emergencias por dolor y lesiones, el estudio encontró.

La mayoría de estas muertes se produjo entre los pacientes atendidos en los hospitales que admitieron pocos pacientes de la sala de emergencias. Los investigadores señalaron que los responsables de las políticas a menudo consideran a estos hospitales como modelos debido a sus bajos costos. Sin embargo, las muertes ocurrieron con mucha menos frecuencia entre los pacientes que acudieron en general, con tasas de ingreso hospitalario más altas y mayores costos. Esto fue así a pesar de que los pacientes en estas ER tendían a ser menos saludables al llegar a la sala de emergencias, dijeron los autores del estudio.

Los pacientes con mayor riesgo de muerte incluyeron aquellos con confusión, dificultad para respirar o debilidad generalizada. Los investigadores encontraron que aquellos con dolor en el pecho tenían un riesgo mucho menor de muerte.

El estudio analizó las visitas a urgencias realizadas por adultos mayores entre 2007-12 en todo Estados Unidos. No incluyó a pacientes con enfermedades graves conocidas o diagnósticos de condiciones potencialmente mortales en la sala de emergencias, personas mayores de 90 años o personas que reciben cuidados paliativos.

"Hay mucho interés político en reducir los ingresos innecesarios del servicio de urgencias" Obermeyer dijo en un comunicado de prensa del hospital.

Obviamente, no todos los pacientes pueden o deberían ser ingresados ​​en el hospital, señaló.

"Pero debemos centrarnos en admitir a los pacientes adecuados, en lugar de admitir más o menos, " él dijo. "Soy optimista de que los análisis avanzados y mejores datos ayudarán a los médicos con este tipo de decisiones en el futuro".

Los resultados se publicaron el 1 de febrero en la revista

BMJ . Más información

El Colegio Estadounidense de Médicos de Emergencia tiene más información sobre atención de emergencia.

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