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12 Tipos de depresión y lo que debe saber sobre cada

Bajo la carpa grande de la depresión, hay muchos tonos de gris. La depresión puede ser leve o grave. Puede ser de corta duración o crónica. Circunstancias especiales, como el nacimiento de un bebé o el cambio de las estaciones, pueden desencadenar síntomas depresivos.

Comprender el tipo de depresión que experimenta una persona ayuda a los médicos a determinar el tratamiento. Y para las personas que son diagnosticadas con depresión, tener información sobre su trastorno específico puede ser útil. "La gente parece consolada al saber lo que les está sucediendo", dice Sarah Noble, DO, psiquiatra de Einstein Healthcare Network en Filadelfia. "Al menos tienen una respuesta de por qué están experimentando lo que están experimentando".

Esto es lo que debes saber sobre los diferentes tipos de depresión. Si sospecha que usted o un ser querido tiene uno de estos, sea evaluado por un profesional de salud mental. Pueden ayudarlo a descubrir un diagnóstico y el mejor tratamiento.

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Trastorno depresivo mayor

En un año determinado, más de 16 millones de estadounidenses (una mayoría de las mujeres) experimentan este tipo muy común de depresión, también conocida como depresión mayor o depresión clínica. Según los criterios de diagnóstico publicados por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, las personas deben tener al menos cinco síntomas que persisten durante dos semanas o más para que se les diagnostique un trastorno depresivo mayor. Esos síntomas pueden incluir sentimientos de tristeza, vacío, inutilidad, desesperanza y culpa; pérdida de energía, apetito o interés en actividades agradables; cambios en los hábitos de sueño; y pensamientos de muerte y suicidio. La mayoría de los casos son altamente tratables.

El trastorno depresivo mayor tiene dos subtipos: "depresión atípica" y "depresión melancólica". Las personas que entran en la categoría anterior tienden a dormir y a comer mucho. Son emocionalmente reactivos y muy ansiosos, explica el Dr. Noble. Aquellos en la última categoría tienen problemas para dormir y tienden a meditar sobre pensamientos llenos de culpa, dice ella. Los adultos jóvenes tienden a presentar depresión atípica, y el tipo melancólico se ve con más frecuencia en las personas mayores.

Depresión resistente al tratamiento

A veces las personas con trastorno depresivo mayor no responden fácilmente al tratamiento. Incluso después de probar un antidepresivo y luego otro, y tal vez un tercero o cuarto, su depresión se mantiene tercamente. "Tal vez sea genético, tal vez sea ambiental", dice el Dr. Noble. "Su depresión es solo tenaz".

Ayudar a las personas a superar la depresión resistente al tratamiento comienza con un estudio exhaustivo para garantizar un diagnóstico adecuado e identificar otras causas psiquiátricas y médicas de sus síntomas. Los pacientes son asesorados sobre la dosis adecuada y la duración del tratamiento. Si un medicamento no funciona, los médicos intentarán cambiar a un medicamento similar o uno de una clase diferente. Los pacientes pueden beneficiarse al agregar un segundo antidepresivo de una clase diferente y quizás otro tipo de medicamento, como un antipsicótico.

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Depresión subsindrómica

Una persona que tiene síntomas depresivos pero no los tiene Revise todas las casillas para obtener un diagnóstico de depresión mayor que pueda considerarse "subsindrómica". Quizás tenga tres o cuatro síntomas, no cinco, o tal vez haya estado deprimida durante una semana, no dos, explica el Dr. Noble.

"En lugar de mirar los síntomas, generalmente observo la funcionalidad", dice ella. ¿El paciente puede ir a trabajar y hacerse cargo de las responsabilidades cotidianas? Si la persona está pasando apuros, aún se puede beneficiar del tratamiento, incluso con medicamentos, dice.

Trastorno depresivo persistente

Las personas con trastorno depresivo persistente (PDD) tienen un humor bajo, oscuro o triste la mayoría de los días y al menos dos síntomas adicionales de depresión que duran dos años o más. En niños y adolescentes, el PDD (también llamado distimia) puede diagnosticarse si los síntomas de irritabilidad o depresión persisten durante un año o más. "Puede aumentar y disminuir en intensidad, pero en general es un nivel bajo de depresión", explica el Dr. Noble.

Para ser diagnosticado con este tipo de depresión, las personas también deben tener dos de los siguientes: problemas de sueño (demasiado o muy poco); baja energía o fatiga; baja autoestima; falta de apetito o comer en exceso; poca concentración o dificultad para tomar decisiones; y sentimientos de desesperanza.

Por lo general, PDD requiere tratamiento con una combinación de medicamentos y psicoterapia.

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trastorno disfórico premenstrual

hasta 10% de mujeres en edad fértil experiencia de edad trastorno disfórico premenstrual (TDPM). Esta forma grave de síndrome premenstrual puede desencadenar depresión, tristeza, ansiedad o irritabilidad, así como otros síntomas extremos, en la semana anterior al período de una mujer.

"Puede ser realmente incómodo, incapacitante e interferir con el día de una mujer- "Los científicos creen que estas mujeres pueden tener una sensibilidad anormal a los cambios hormonales durante su ciclo menstrual", dice Dorothy Sit, MD, profesora asociada de psiquiatría y ciencias del comportamiento en la Escuela de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern en Chicago. Tomar antidepresivos, específicamente inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, en las dos semanas previas a su período o durante todo el mes puede ser muy efectivo, dice el Dr. Sit. Ciertos tipos de anticonceptivos también pueden ayudar. Investigadores de la Universidad de California en San Diego están explorando el uso de la terapia de luz para mejorar la calidad del sueño y el estado de ánimo en mujeres con TDPM.

Depresión bipolar

Amplios cambios de humor y energía, de euforia a desesperanza, son la firma de depresión bipolar, también llamada trastorno bipolar o enfermedad maníaco-depresiva. Para ser diagnosticado con esta forma de depresión, una persona debe haber experimentado al menos un episodio de manía. Bipolar generalmente aparece en la edad adulta. Mientras que las mujeres y los hombres son diagnosticados en igual número, los estudios apuntan a posibles diferencias de género: los hombres parecen tener un comportamiento más maníaco; las mujeres tienden hacia los síntomas depresivos. Bipolar generalmente empeora sin tratamiento, pero puede tratarse con estabilizadores del estado de ánimo, medicamentos antipsicóticos y terapia de conversación.

Aunque se necesitan más investigaciones, un estudio reciente del Dr. Sit y sus colegas sugiere que la terapia con luz también podría ser un tratamiento potencial para la depresión bipolar . En comparación con la tenue luz placebo, la exposición diaria a la luz brillante al mediodía puede reducir los síntomas de depresión y mejorar el funcionamiento en personas con trastorno bipolar, encontró el estudio.

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trastorno de desregulación del estado de ánimo perturbador

Los berrinches y los berrinches pueden ser características del desorden de desregulación del estado de ánimo disruptivo (DMDD, por sus siglas en inglés), un tipo de depresión diagnosticada en niños que tienen problemas para regular sus emociones. Otros síntomas incluyen un estado de ánimo irritable o enojado la mayor parte del día casi todos los días y problemas para llevarse bien en la escuela, en casa o con sus compañeros.

"Estos son los niños con fuertes arrebatos emocionales", dice el Dr. Noble. "Simplemente no son capaces de contener sus emociones", por lo que "actúan y actúan" sobre sus sentimientos.

Actualmente, la DMDD se trata con medicamentos, psicoterapia y capacitación para padres sobre cómo tratar con eficacia a un niño irritable. comportamiento.

Depresión posparto (o perinatal)

El nacimiento de un bebé brinda una enorme alegría pero a veces puede llevar a la depresión posparto (PPD), un tipo que afecta a una de cada cuatro mujeres y a uno de cada ocho hombres. En las mujeres, es probable que la depresión posparto se desencadene por cambios en las hormonas, la fatiga y otros factores. En los hombres, es ambiental, provocada por roles cambiantes y cambios en el estilo de vida que acompañan a la crianza de los hijos.

La depresión posparto puede comenzar en cualquier momento durante el primer año posterior al nacimiento del niño, aunque generalmente aparece poco después. Los sentimientos intensos de tristeza, ansiedad y agotamiento se vuelven abrumadores y pueden interferir con la vida diaria. Puede provocar pensamientos de hacerse daño a usted o a su bebé.

Comparado con el "baby blues", que es una afección leve, efímera y extremadamente común que causa ansiedad y síntomas depresivos inmediatamente después del nacimiento de un bebé. PPD por lo general, requiere tratamiento con antidepresivos y / o terapia de conversación.

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trastorno afectivo estacional

El trastorno afectivo estacional (TAE) es un tipo recurrente de depresión (también conocida como depresión estacional) que generalmente afecta el otoño o el invierno. Junto con un cambio en el estado de ánimo, los pacientes con SAD tienden a tener poca energía. Pueden comer en exceso, quedarse dormidos, ansiar carbohidratos, aumentar de peso o retirarse de la interacción social.

Las mujeres y los adultos más jóvenes corren un mayor riesgo de desarrollar SAD. También puede funcionar en familias. SAD se diagnostica después de al menos dos años de síntomas estacionales recurrentes. Si bien la causa exacta no está clara, la investigación sugiere que puede estar relacionada con un desequilibrio de la serotonina química cerebral. Una sobreabundancia de la hormona del sueño melatonina y niveles insuficientes de vitamina D también pueden jugar un papel.

SAD generalmente se trata con una dosis diaria de fototerapia y, a veces, medicamentos.

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Trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias

Usar o abusar de drogas sedantes puede cambiar su estado de ánimo. Los síntomas, como depresión, ansiedad y pérdida de interés en actividades placenteras, generalmente aparecen poco después de tomar o abusar de una sustancia o durante la abstinencia.

Las sustancias que pueden conducir a este tipo de depresión incluyen alcohol (si bebe demasiado) , analgésicos opiáceos y benzodiazepinas (que actúan sobre el sistema nervioso central).

Para diagnosticar a alguien con un trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias, los médicos deben descartar otras posibles causas de depresión, y la depresión debe ser lo suficientemente grave como para interferir con actividades diarias.

Depresión psicótica

Las personas con depresión psicótica tienen depresión severa acompañada de psicosis, que se define como perder contacto con la realidad. Los síntomas de la psicosis generalmente incluyen alucinaciones (ver o escuchar cosas que no están realmente allí) e ideas delirantes (creencias falsas sobre lo que está sucediendo)

Una de las pacientes del Dr. Noble, dos años después de comenzar el tratamiento, confesó que tuvo un año durante que no comería nada de lo que cocinaba su padre porque creía que la estaba envenenando. La mujer estaba por lo demás lúcida; simplemente sufría de depresión psicótica que no había sido tratada por completo.

Los médicos generalmente recetan antidepresivos y medicamentos antipsicóticos para tratar la depresión psicótica.

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Depresión debido a una enfermedad

Hacer frente a una enfermedad crónica grave, como enfermedad cardíaca, cáncer, esclerosis múltiple y VIH / SIDA, puede ser deprimente en sí misma.

Para colmo de males, ahora hay evidencia esa inflamación relacionada con la enfermedad también puede desempeñar un papel en el inicio de la depresión. La inflamación provoca la liberación de ciertos químicos por parte del sistema inmune que cruza hacia el cerebro, lo que lleva a cambios cerebrales que pueden desencadenar o empeorar la depresión en ciertas personas, explica el Dr. Noble. Los antidepresivos pueden ayudar a prolongar su vida y mejorar su capacidad funcional, dice, y la terapia puede ayudar a muchos pacientes a sobrellevar enfermedades mentales y físicas.

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