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El dispositivo muestra promesa frente a la insuficiencia cardíaca difícil de tratar

MIÉRCOLES, 16 de noviembre de 2016 (HealthDay News) - Una forma de insuficiencia cardíaca difícil de tratar se puede aliviar con un dispositivo experimental que crea un orificio en el interior del músculo cardíaco, según un nuevo ensayo clínico resultados.

El dispositivo de derivación interauricular se abre y mantiene un orificio de 8 milímetros (mm) en la pared de tejido que separa las dos cámaras superiores del corazón (las aurículas), dijo el investigador principal, el Dr. David Kaye. Es un cardiólogo sénior en el Hospital Alfred en Melbourne, Australia.

La técnica parece funcionar, informó el equipo de Kaye el miércoles en la reunión anual de la American Heart Association en Nueva Orleans.

Un grupo de 64 personas que recibieron el implante con experiencia mejor bombeo de salida de su corazón un año después del procedimiento, dijo Kaye. Sus corazones fueron capaces de asumir más carga de trabajo, y pudieron hacer ejercicio por períodos de tiempo más largos.

"El dispositivo es seguro, con una tasa de complicaciones aceptable", dijo Kaye. Un estudio aleatorizado de seguimiento está en curso y debería concluir el próximo año, señaló.

La insuficiencia cardíaca ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo. Alrededor de la mitad de las personas con insuficiencia cardíaca tienen una forma de enfermedad llamada insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada.

Para estas personas, el músculo cardíaco se endurece, impidiendo el flujo fácil de sangre hacia la cámara inferior izquierda (ventrículo) del corazón , dijeron los investigadores.

Durante la actividad física o los momentos de esfuerzo, a las personas con este tipo de insuficiencia cardíaca difícil de tratar les puede resultar difícil respirar. Esto se debe a que la presión se acumula en la aurícula izquierda superior, causando congestión pulmonar debido a la acumulación de sangre desde el corazón que bombea ineficazmente, dijeron los investigadores en notas de respaldo del estudio. Actualmente, no se conoce ningún medicamento o dispositivo que reduzca la muerte o hospitalizaciones en personas con esta condición. Sin embargo, los modelos de computadora indicaron que un orificio de 8 mm entre las dos aurículas, mantenidas abiertas por un dispositivo, podría proporcionar alivio para los pacientes, dijo Kaye.

El nuevo dispositivo experimental se inserta en el corazón mediante un catéter que corre por el pierna. El catéter hace un pequeño agujero en la pared entre las aurículas, y el dispositivo expande ese orificio cuando se abre como un paraguas de dos lados.

El orificio entre las dos aurículas alivia la presión sobre la aurícula izquierda permitiendo que la sangre fluya hacia adentro la aurícula derecha de presión más baja, dijeron los investigadores. Esto le da al corazón la oportunidad de atraer y luego extraer más sangre.

La edad promedio de los participantes en el ensayo fue de 69, y estaban experimentando síntomas graves de insuficiencia cardíaca, dijo Kaye.

Con el dispositivo de derivación , los participantes pudieron caminar más lejos y hacer más ejercicio en una bicicleta estacionaria un año después del procedimiento, informó Kaye. También evaluaron mejor en una evaluación general de la calidad de vida y reportaron menos síntomas.

Su descanso y presión arterial activa no experimentaron cambios significativos, y no aparecieron efectos colaterales importantes, dijo el investigador.

Tres pacientes murió durante el estudio, incluido uno por accidente cerebrovascular. Sin embargo, no hubo muertes atribuibles a un ataque cardíaco u obstrucción de una arteria, dijo Kaye.

La cardióloga Dra. Nancy Sweitzer dijo que es alentador que después de un año, la sangre siga fluyendo en la dirección correcta a través del orificio auricular. La baja tasa de muerte y accidente cerebrovascular también es un plus, indicó.

"La terapia con dispositivos tendría un impacto enorme en esta enfermedad, y el desafío para quienes estamos en el campo sería identificar a los pacientes más temprano en el proceso de la enfermedad si esta terapia es de hecho efectiva ", dijo Sweitzer, director y jefe de cardiología de la Universidad de Arizona Sarver Heart Center.

El fabricante de dispositivos, Corvia Medical, pagó por el ensayo clínico. Los resultados del ensayo aparecen en la revista

Circulación . Más información

Para más información sobre la insuficiencia cardíaca, visite la American Heart Association.

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