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El medicamento puede combatir la enfermedad cardíaca de una manera completamente nueva

LUNES, 28 de agosto de 2017 (HealthDay News) - Mudarse, estatinas: una nueva investigación encuentra que un medicamento destinado a amortiguar la respuesta inflamatoria del cuerpo puede ser una nueva herramienta para controlar la enfermedad cardíaca.

Los hallazgos Congreso de la Sociedad de Cardiología (ESC) en Barcelona, ​​España, y publicado en dos revistas médicas importantes, The Lancet y New England Journal of Medicine .

El ensayo se centró en una nuevo medicamento llamado canakinumab, que redujo en un 15 por ciento la tasa general de eventos cardíacos como ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y muerte cardiovascular en personas que ya habían tenido un ataque al corazón.

Las personas en el estudio también tenían altos niveles de compuesto llamado proteína C-reactiva en su sangre - un marcador que es indicativo de una hei Respuesta inflamatoria acelerada.

Durante años, los investigadores del corazón se han preguntado si un medicamento que reduce la inflamación podría ayudar a controlar la enfermedad cardíaca.

Los cardiólogos tenían opiniones encontradas sobre las implicaciones de los nuevos hallazgos.

"Se ha demostrado que el porcentaje de ataques al corazón se produce en aquellas personas que no tienen colesterol alto ", dijo la Dra. Suzanne Steinbaum, directora de salud del corazón de las mujeres en el Hospital Lenox Hill, en la ciudad de Nueva York. "En muchos ensayos, la inflamación se ha visto implicada como la fuerza motriz", explicó.

"Este estudio es la ventana a la próxima generación de prevención, que se centra en la inflamación", agregó Steinbaum.

En un editorial que acompaña al estudio en el New England Journal of Medicine , el Dr. Robert Harrington de la Universidad de Stanford, en California, estuvo de acuerdo en que los hallazgos "impulsan científicamente la hipótesis inflamatoria de la enfermedad arterial coronaria".

Pero Harrington calificó de "modesta" la reducción del 15 por ciento del fármaco en el riesgo de eventos cardíacos y agregó que es demasiado pronto para decir si este tipo de medicamento podría estar listo para su uso habitual.

El nuevo estudio fue financiado por Novartis, que está desarrollando canakinumab. Fue dirigido por el Dr. Paul Ridker, que dirige el Centro para la Prevención de Enfermedades Cardiovasculares en el Hospital Brigham and Women's de Boston.

El equipo de Ridker realizó un seguimiento de los resultados de más de 10,000 pacientes que habían tenido un ataque cardíaco previo y sangre persistentemente alta niveles de proteína C reactiva.

Todos los pacientes recibieron atención estándar, incluidos los medicamentos cardiacos "estándar de oro" actuales, una estatina que reduce el colesterol.

Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a uno de cuatro grupos: una vez cada tres inyecciones de un mes de canakinumab a dosis de 50, 150 o 300 miligramos, o una inyección placebo "ficticia". Los resultados fueron seguidos durante hasta cuatro años.

El resultado: las personas que tomaron las dosis de 150 mg y 300 mg de canakinumab tuvieron un 15 por ciento y 14 por ciento, respectivamente, un riesgo menor de ataque cardíaco no mortal, accidente cerebrovascular no mortal o muerte cardiovascular, en comparación con aquellos que recibieron placebo.

Estos dos grupos de pacientes también tenían una probabilidad 17 por ciento menor de hospitalización por angina (dolores en el pecho) que indicaban que necesitaban un stent o angioplastia, los hallazgos mostró.

No pareció haber mayores preocupaciones de seguridad con el canakinumab, agregaron los investigadores.

"Estos hallazgos representan el juego final de más de dos décadas de investigación, derivado de una observación crítica de que la mitad de los ataques cardíacos ocurren en personas que no tienen colesterol alto ", dijo Ridker en un comunicado de prensa del ESC.

" Por primera vez, hemos podido demostrar definitivamente que reducir la inflamación independiente del colesterol reduce el riesgo cardiovascular ", agregó.

"Esto tiene implicaciones de largo alcance" Dijo Ridker. "Aprovechando una forma completamente nueva de tratar a los pacientes, enfocándose en la inflamación, podremos mejorar significativamente los resultados para ciertas poblaciones de muy alto riesgo".

Canakinumab ya está aprobado para su uso en los Estados Unidos como medicamento para luchar contra las enfermedades raras, y se comercializa bajo la marca Ilaris. Pero, como se informa en el The Washington Post , Ilaris presentó un mayor riesgo de infecciones muy raras pero fatales.

En el nuevo estudio, el canakinumab también apareció relacionado con estas infecciones raras en aproximadamente uno de cada 1,000 casos, dijo el equipo de Ridker.

Luego está la cuestión del precio: el precio actual de la lista para el suministro anual de Ilaris es de $ 64,000, el Post anotó.

Aún así, Ridker, coinventor de una patente para un análisis de sangre para medir la inflamación - dijo que confía en que el estudio muestra que un enfoque antiinflamatorio para la enfermedad cardíaca funciona.

"Encontramos que, en pacientes de alto riesgo, un medicamento que reduce la inflamación pero no tiene efecto sobre el colesterol reducido el riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores ", dijo Ridker.

" En mi vida, he visto tres eras amplias de la cardiología preventiva. Primero, reconocimos la importancia de la dieta, el ejercicio y el abandono del hábito de fumar. de medicamentos hipolipemiantes como las estatinas. Ahora estamos abriendo la puerta en la tercera e ra ", notó. "Esto es muy emocionante".

Incluso hubo indicios en el estudio de que los efectos antiinflamatorios del canakinumab también podrían reducir el riesgo de cáncer, aunque todos estuvieron de acuerdo en que se necesita mucha más investigación para confirmarlo.

"El los datos sobre tasas de cáncer apuntan a la posibilidad de ralentizar la progresión de ciertos cánceres, pero estos son hallazgos exploratorios que necesitan replicación ", dijo Ridker.

Más información

Hay más información sobre la inflamación y su efecto en el corazón Asociación del corazón.

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