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Reduzca su riesgo de aborto espontáneo

Cuando Kori Morrison tuvo su primer aborto involuntario, ella y su esposo, Tom, estaban molestos pero aún esperanzados. Después de todo, sabía que entre el 15 y el 50 por ciento de todos los embarazos terminan en abortos espontáneos, y la mayoría de estas mujeres que abortaron tienen bebés sanos. Pero en los próximos ocho años, Morrison tuvo cuatro abortos involuntarios más. La tristeza y la autocomplacencia se establecen. "Me preguntaba si estaba comiendo las cosas equivocadas, si me sobrecargaban el pecho o, lo peor de todo, si mi cuerpo no estaba cortado por embarazo", dice.

Morrison finalmente diagnosticado con un desequilibrio hormonal: la baja cantidad de progesterona durante el embarazo evitó que el útero nutriera el embrión. Con tratamiento, ella tuvo cuatro hijos. A pesar de que Morrison pasó por una agonía durante años antes de descubrir lo que estaba mal, su historia ilustra que hay formas de identificar qué causa abortos y qué se puede hacer para prevenirlos. Es importante saberlo porque, si bien la mayoría de las mujeres van a tener un embarazo exitoso, es probable que alrededor del 5 por ciento pierda a otro bebé. Y el uso de la tecnología de reproducción asistida, como la fertilización in vitro (común entre las mujeres de más de 35) parece aumentar aún más los riesgos de aborto.

Haga un pequeño trabajo de detective
Cuando planea quedar embarazada, su primer movimiento debería ser un chequeo cuidadoso antes del embarazo para revelar posibles factores de riesgo como problemas relacionados con la diabetes, presión arterial alta, síndrome de ovario poliquístico, fibromas o anomalías tiroideas, todos los cuales son principalmente tratables, dice Mary Stephenson, MD, profesora de obstetricia y ginecología y director del programa de pérdida recurrente del embarazo en el Centro Médico de la Universidad de Chicago.

Revise su historial médico con su médico y también mencione los medicamentos, hierbas y suplementos que esté tomando. Es posible que aprenda algo acerca de los medicamentos no recetados potencialmente riesgosos como el ibuprofeno o hierbas como el ginkgo. Incluso tomarse un poco de tiempo para hablar sobre un historial familiar de abortos involuntarios con su médico podría descubrir un problema corregible.

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Todos hemos oído que estar estresado no es Lo bueno es si estás tratando de quedar embarazada. Eso también es cierto de intentar quedar embarazada. Investigadores británicos descubrieron recientemente que sentirse feliz, relajado o en control está relacionado con una reducción del 60 por ciento en el riesgo de aborto involuntario de una mujer. ¿Qué ayuda cuando no puedes relajarte con una copa de vino? Entrenamientos suaves, cenando con amigos o viendo su programa favorito de televisión podría funcionar (quédese con The Office en lugar de nervios como 24 o ER).

¿Y qué pasa con el sexo? Si ha tenido un aborto involuntario en el pasado, dice Jonathan Scher, MD, profesor clínico asistente de obstetricia y ginecología en el monte. Sinai Medical Center en Nueva York, es probable que sea mejor omitir nookie durante el primer trimestre, cuando una hormona en el semen puede estimular las contracciones. Está bien más tarde, después de que el embrión está completamente implantado.

Haga algunas pruebas cromosómicas
Después de un aborto espontáneo, un análisis cromosómico del tejido fetal puede proporcionar información útil, dice Scher. La prueba puede revelar si hubo un problema cromosómico inevitable: la causa de hasta el 50 por ciento de los abortos espontáneos. Si el resultado de la prueba es anormal (el tejido tiene una cantidad anormal de cromosomas), son buenas noticias. Este es un evento aleatorio, y la posibilidad de que vuelva a suceder no es más alto que lo normal. Es hora de volver a intentarlo.

Sin embargo, un resultado de prueba normal puede requerir más investigación (hay más información sobre esto en "Tome algunas más pruebas", a la derecha). A menos que insista, no se le ofrecerá un análisis cromosómico. "Es lo más importante que podemos hacer", dice Stephenson, "pero, por desgracia, rara vez se hace". ¿Por qué? Las pautas médicas no lo recomiendan a menos que haya tenido abortos múltiples. Incluso entonces, si estás sano, los doctores pueden pedir perdón. Pero Scher y Stephenson aconsejan a cualquier mujer que tenga dos o más abortos espontáneos para hacerse la prueba.

Realice algunas pruebas más
Si los cromosomas son normales y es su segundo o tercer aborto espontáneo, hay una buena probabilidad de que tenga un problema reparable. Pero no lo descubrirás sin pruebas adicionales. Es posible que se realice una prueba de detección de una tendencia genética a la formación de coágulos sanguíneos, un cuello uterino débil, un desequilibrio hormonal o incluso un problema autoinmune como el lupus. Si tiene un trastorno de la coagulación de la sangre, el medicamento anticoagulante puede reducir su riesgo de aborto espontáneo hasta en un 75 por ciento. Si es un cuello uterino débil, una puntada aplicada al final del primer trimestre puede evitar que el cuello uterino se abra temprano e inicie el parto prematuro.

Para descubrir este tipo de problemas, es posible que deba recurrir a un embarazo especializado recurrente. "clínica deficiente", dice Stephenson (ver "Ayuda por aborto espontáneo" a continuación). Lo más importante, sin embargo, sigue presionando para obtener respuestas. Eso es lo que hizo Darci Klein después de sufrir tres abortos espontáneos, incluida la pérdida de mellizos a las 20 semanas. Eventualmente, las pruebas mostraron que tenía un trastorno hereditario de la coagulación de la sangre y un cuello uterino débil. Después del tratamiento, inyecciones de un anticoagulante y una puntada cervical, llevó un embarazo a término y dio a luz a un bebé sano. "Nunca superas la pérdida de un hijo", dice Klein, autor de A término completo: un triunfo de las madres sobre un aborto involuntario. "Pero debes pedir pruebas".

Ayuda para aborto involuntario
Para obtener más información sobre las pruebas y los tratamientos que ayudan a prevenir el aborto espontáneo, consulte con el Consejo Internacional de Divulgación de Información sobre Infertilidad, la Sociedad de Medicina Materno-Fetal, y www.preventpregnancyloss.org.

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