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El complicado asunto de programar una cesárea

Esta semana nos dedicamos a un estudio intenso del calendario, tratando de encontrar el día ideal para programar mi cesárea (si uno realmente existe).

Y aunque mi espalda baja y caderas están ansiosas por dar a luz a este bebé hoy , no quiero programar mi cesárea demasiado pronto. Cada minuto cuenta, según dos estudios recientes sobre períodos gestacionales.

Se produce un desarrollo cerebral esencial en las últimas semanas del embarazo, y me sorprendió saber que incluso los bebés ligeramente prematuros (nacidos a las 34-36 semanas) pueden tener una probabilidad 36% mayor de retraso o discapacidad del desarrollo, según un estudio reciente. "Un bebé prematuro tardío no es lo mismo que un bebé a término", dice el Dr. Steven Morse, autor del estudio y director de Community Newborn Services en la Universidad de Florida.

Aunque el feto podría ser físicamente capaz de vivir fuera del útero, el "moño" necesita un poco más de tiempo en el "horno" antes de que su cerebro esté listo. Así que le diré a mi espalda y caderas que me resista durante al menos otro mes. Pero después de 36 semanas, pude programarlo en cualquier momento, ¿verdad?

No.

Hasta hace poco ese era el caso, pero los OB han estado presionando esa fecha a 39 semanas, luego de un estudio de 2009 publicado en The New England Journal of Medicine.

Ese estudio encontró que los bebés nacidos por cesárea electiva repetida en la semana 37 y 38 de gestación pueden duplicar el riesgo de problemas, incluidos "resultados respiratorios adversos, ventilación mecánica, sepsis del recién nacido, hipoglucemia , admisión a la UCI neonatal y hospitalización durante 5 días o más. "

Las directrices del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos especificaron que una cesárea electiva repetida no debería realizarse hasta las 39 semanas, pero muchas mujeres y sus los médicos estaban ignorando esa guía por el tiempo conveniente.

Página siguiente: ¿Puedo esperar demasiado? [pagebreak] Entiendo el miedo a esperar demasiado y posiblemente a tener trabajo de parto. En mi caso, dar positivo en las pruebas de Estreptococo del Grupo B significa que estoy arriesgando una segunda infección si el parto comienza por sí solo. Y también corre el riesgo de que el médico de guardia realice la cesárea, en lugar del médico con el que ha establecido una relación de confianza.

Esto puede no parecer un desastre, pero me parece horrible. He pasado los últimos ocho meses interrogando a mi médico sobre este próximo nacimiento, y me siento seguro en sus manos. Decidir renunciar a un PVDC a favor de una cesárea electiva es lo suficientemente estresante. Si no reconociera los ojos de la persona que sostiene el bisturí, me pondría sumamente nervioso.

Dado que el feto mide dos semanas antes de lo previsto, mi médico me recomendó que realizara la cesárea en el Hoy tengo oficialmente 39 semanas de embarazo, que es el domingo del fin de semana del Día de los Caídos.

Aunque mi médico no se opone a realizar la cesárea ese día, se me advirtió que no debo ir al hospital durante un fin de semana festivo. Es posible que no reciba el estándar de atención de enfermería que tendría en un día laborable regular y un estudio encontró que los pacientes canadienses tenían más probabilidades de morir cuando ingresaron durante un fin de semana (un hecho que los investigadores relacionaron con niveles inferiores de personal de enfermería).

Equilibrio Deseo esperar el mayor tiempo posible con mi deseo de evitar el trabajo de parto, programé el cumpleaños de mi hija para el martes 26 de mayo. A las 39 semanas, dos días de gestación, nuestro bebé debería estar ansioso por irse. Sé que lo soy.

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